KI-Spezialist für Versicherungen und Schadenbearbeitung

Kursüberblick

KI-Spezialisten für Versicherungen und Schadenbearbeitung setzen KI-Werkzeuge in den dokumenten- und kommunikationsintensiven Prozessen der Versicherungswirtschaft ein - von der Antragsprüfung bis zur Schadenregulierung. Die Weiterbildung vermittelt praxisnahe Anwendungsfälle für Sachbearbeitung, Kundenkommunikation und Prozesssteuerung. Prozesslandschaft der Versicherungsarbeit Die Branche lebt von Dokumenten, Fristen und klarer Kommunikation. - Abläufe in Antrag, Vertragsverwaltung, Leistungsprüfung und Schaden - Beteiligte Rollen von Sachbearbeitung über Makler bis Dienstleister - Regulatorischer Rahmen und Dokumentationspflichten im Überblick KI in der Schadenbearbeitung - Schadenmeldungen erfassen, zusammenfassen und vollständig machen - Belege, Gutachten und Rechnungen mit KI-Unterstützung sichten - Deckungsrelevante Angaben aus Unterlagen strukturiert herausziehen - Antwort- und Zwischenbescheide vorbereiten und prüfen Antrags- und Vertragsprozesse unterstützen - Anträge auf Vollständigkeit und Auffälligkeiten vorprüfen - Vertragsunterlagen und Bedingungswerke schnell durchsuchbar machen - Standardkorrespondenz zu Änderungen und Anfragen erstellen Kundenkommunikation mit Augenmaß Gerade im Schadenfall zählt verständliche, empathische Kommunikation. - Verständliche Erläuterungen komplexer Sachverhalte formulieren - Tonalität in belastenden Situationen angemessen gestalten - Mehrsprachige Kommunikation mit Prüfschritten absichern Recht, Kontrolle und Verantwortung - Datenschutz bei Gesundheits-, Vertrags- und Schadendaten - Vier-Augen-Prinzip: KI bereitet vor, Sachbearbeitung entscheidet - Nachvollziehbarkeit KI-gestützter Arbeitsschritte dokumentieren - Grenzen des Einsatzes bei Ermessens- und Härtefallentscheidungen Kennzahlen und Steuerung der Bearbeitung Der Nutzen des KI-Einsatzes wird an der Bearbeitungsrealität gemessen. - Durchlaufzeiten, Rückfragequoten und Erstlösungsraten verfolgen - Qualitätsstichproben an KI-unterstützten Vorgängen organisieren - Erkenntnisse in Vorlagen, Regeln und Schulungen zurückspielen - Wissenssicherung: bewährte Formulierungen und Prüfwege als Vorlagen sichern - Einarbeitung neuer Sachbearbeiter mit KI-gestützten Arbeitshilfen verkürzen - Auffälligkeitsmuster in Schadenmeldungen für die Betrugsprävention aufbereiten - Rückstände abbauen: Priorisierung nach Fristen, Schwere und Kundenwirkung Teilnehmende lernen, KI-Werkzeuge in Versicherungsprozessen gezielt einzusetzen, Bearbeitungszeiten zu verkürzen und dabei Prüf- und Dokumentationspflichten einzuhalten.

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