Pflegehelfer:in - Dokumentation im Strukturmodell mit SIS

Kursüberblick

Pflegedokumentation ist ein zentraler Bestandteil der Tätigkeit von Pflegehelfer:innen, weil viele Beobachtungen in der direkten Pflege entstehen. Das Strukturmodell mit SIS legt den Fokus auf eine schlankere und strukturierte Erfassung. Der Kurs vermittelt die Anwendung im Helferalltag. Kursinhalt 1. Aufbau des Strukturmodells aus Sicht der Pflegehilfe SIS, Maßnahmenplan, Bericht, Evaluation Eigene Beiträge zur Dokumentation Schnittstelle zur Pflegefachkraft 2. Eintrag in den Berichteteil Was im Bericht festgehalten wird Sprache und Stil Abgrenzung zu Tagesroutinen 3. Beobachtungen im Tagesablauf Pflegerelevante Veränderungen Sicherheits- und Risikohinweise Stimmung und Verhalten 4. Zusammenarbeit mit der Fachkraft Übergabe relevanter Informationen Klärung bei Unsicherheit Eintrag bei Auffälligkeiten Berufliche Relevanz Sichere Anwendung des Strukturmodells im Helferbereich Klare Abgrenzung der eigenen Rolle in der Dokumentation Beitrag zur durchgängigen Pflegedokumentation

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